Bize Ulaşabilmek İçin Aşağıdaki Formu Eksiksiz Doldurunuz. Firma yetkililerimiz en kısa sürede size bilgi dönüşü yapacaklardır. İlginizden dolayı teşekkür eder, İyi günler dileriz... Mukaleve Adı : TC Kimlik No : Telefon : Cep Telefon : Mail Adresiniz : Vergi No : İş Sahasının Adresi : İşveren Adı ve Adresi : Müteahhit Adı ve Adresi : Riziko Türü : İşin Tanımı(yapılacak işlerin neleri kapsadığı, boyutlar, blok adedi, normal ve bodrum kat adedi, vb.) : Teklif tarihinden önce,proje kapsamında tamamlanan/yapılan işler var mıdır ? : Eğer var ise; tamamlanmış ve kalan işlerin, iş bazında detay ve bedel olarak dökümünü ekleyiniz : İşin Başlangıç Tarihi (Sigorta Süresi İçin) : İşin Süresi (Sigorta Süresi İçin) : Bakım Süresi (Sigorta Süresi İçin) : İstenilen Bakım Tipi (Sigorta Süresi İçin) : Dar Geniş İşin süreye göre dağılımını gösteren bir iş programı eklenecektir. Mukavele bedeli?(Proje bedelinin yapılacak işler bazında dökümü ayrıca eklenmelidir) : Vaziyet planı ayrıca eklenmelidir. Hakim Olan Zemin Karakteri : Kaya Çakıl Kum Kil Dondurma Hakim Olan Zemin Karakteri (Diğer) : Zemin suyu seviyesi nedir ? Eğer varsa yeraltı suyuna karşı alınacak önlemler, pompa türü ve kapasitesi : En fazla temel derinliği, şev eğimleri ve iksa metodları nelerdir? : Var ise kazık işleri hakkında bilgi veriniz(çap, uzunluk, hesap kriterleri vb.) : Dinamit kullanımı öngörülmekte midir ? : Hayır Evet Arazi eğimi ( % ) : Yangın, İnfilak (İstenen Teminatlar) : Evet Hayır Sel, Seylap, Su Baskını (İstenen Teminatlar) : Evet Hayır Yer Kayması, Fırtına, Kasırga (İstenen Teminatlar) : Evet Hayır Deprem (İstenen Teminatlar) : Evet Hayır Daha önce yaşanmış deprem hasarı ve şiddeti : Taşeronlar tarafından yapılacak işler : İnşaat sahasına komşu ve bitişik mevcut yapılar(bina, yol, deniz, nehir, göl, vb. ve mesafesi) hakkında detaylı bilgi. (Vaziyet planı ayrıca eklenmelidir) : İşveren Mali Sorumluluk : Evet Hayır İşçi Adedi (Yıllık Brüt Ödemeler) : Memur Adedi (Yıllık Brüt Ödemeler) : İşçiler - TL (Yıllık Brüt Ödemeler) : Memurlar - TL (Yıllık Brüt Ödemeler) : Bedeni Kazalarda Kişi Başına TL (Teminat Limitleri) : Bedeni Kazalarda Kaza Başına TL (Teminat Limitleri) : İLAVE TEMİNATLAR : a) Üçüncü Şahıs Mali Sorumluluk : Evet Hayır Bedeni Kazalarda Kişi Başına TL (Evet İse) : Bedeni Kazalarda Kaza Başına TL (Evet İse) : Maddi Kazalarda Kaza Başına TL (Evet İse) : b) Şantiye Tesisleri : Evet Hayır TL (Evet İse) : c) Enkaz Kaldırma : Evet Hayır TL (Evet İse) : d) İş Makinaları : Evet Hayır TL (Evet İse) : e) Grev, Lokavt, Kargaşalık, Halk Hareketleri ve Terör : Evet Hayır f) Mevcut Tesisler : Evet Hayır TL (Evet İse) : Şantiyede Akaryakıt Depolanıp Depolanmayacağı : Evet Hayır Müteahhidin benzer işlerdeki tecrübesi (referansları) : Proje ile ilgili olan sigorta fiyatlandırmasına yardımcı olabilecek plan, kroki, çizim ve enkesitlerin eklenmesinde fayda vardır. Hasar geçmişi?(Daha önce başlamış ve şu anda devam eden işlerle ilgili olarak) : Formu Dolduran : Görevi :